瑞士得舒緩膜衣錠25毫克 (Tarceva Film-coated tablets 25mg): 從藥理作用到臨床應用的全方位探討

1. 藥物概述

得舒緩是由羅氏大藥廠開發及製造，主成分為ERLOTINIB HYDROCHLORIDE，初次被世衛組織在2008年肺癌藥物清單中列為必需的醫藥用品。專門針對具有EGFR-TK突變的非小細胞肺癌(NSCLC)提供第一線及維持治療，也適用於先前已接受過化學治療且局部惡化或轉移的肺腺癌。得舒緩的研發及應用改變了肺癌治療策略，提供了肺癌病患更精確、更有效的治療選項。

2. 作用機制

得舒緩是一款EGFR-TK 抑制劑，專門針對細胞分裂過程中的EGFR-T氨酪胺酶，藉此抑制癌細胞的生長和分裂。此外，得舒緩的使用能夠穩固癌細胞核內的EGFR基因表現，進一步發揮其抑制癌細胞擴散和轉移的效果。

3. 治療適應症

適用於具有EGFR-TK突變之局部侵犯性或轉移性之非小細胞肺癌(NSCLC)病患之第一線及維持治療。同時適用於先前已接受過化學治療後，但仍局部惡化或轉移之肺腺癌病患之第二線用藥。此外也適用於胰腺癌的治療。

4. 用藥須知

得舒緩的服用需在醫生指導之下，普遍的劑量為每日一次，每次25毫克，最適於睡前空腹服用。服用期間需要配合定期的血液檢查以追蹤藥效。此外，病患也應避免使用可能與得舒緩產生藥物交互作用的藥品。

5. 要怎麼知道我適合這個藥物

1. 詢問醫生
   當不確定某種藥物是否適合自己時，詢問醫生是非常關鍵的步驟。與醫生討論可以幫助你深入了解藥物的適應症、潛在風險和副作用，並根據自身過去的經驗、以及你的健康狀況獲得量身定制的建議。醫生的專業意見對於選擇最合適的治療方案至關重要，能確保治療決策更加科學且有依據。這樣的溝通不僅能幫助你全面掌握治療選擇，也能讓你在整個治療過程中做出更明智的決策。

2. 查詢NCCN guidline
   此外，我們還可以參考NCCN（美國國家綜合癌症網絡）指南，該指南根據不同癌症類型、患者個別狀況及治療反應，提供最新、最權威的治療建議和藥物選擇。透過查閱這些專業指引，患者和醫療團隊能更全面地了解藥物的適應症、副作用及療效，從而做出更有根據的治療決策，確保治療方案的可行性並提升療效。 更多詳情，請訪問NCCN官方網站：National Comprehensive Cancer Network - Home

3. 基因檢測
   基因檢測是找出腫瘤細胞中DNA的突變後，比對基因庫內是否有匹配的標靶用藥，藉此達到精準用藥的目的。在常見的癌別中，罹患的人數眾多，故可以累積的數據也比其餘罕見癌別的基數多，匹配到相對應標靶用藥的機率也較高，在協助患者挑選標靶藥物，也得到了相當良好的效益。

4. 藥物敏感性測試
   現行的治療模式中，主要是藉由醫師根據自己的臨床經驗，以及NCCN藉由大規模的臨床試驗給出相對應用藥建議，還有什麼其他的方式，可以更明確的知道自己是否適合這個藥物呢？ 我們可以藉由組織切片或是液態切片，像是使用一個體外的替身先試試看藥物，直接看體外的腫瘤細胞對於藥物的毒殺效果，以免去以身試藥的痛苦。除了醫師的經驗和大數據的累積外，可以有更個人化的用藥建議，詳情可參考網頁連結。

6. 臨床研究與實證

多項臨床試驗證明，得舒緩對於具有EGFR-TK突變的非小細胞肺癌和肺腺癌，患者的總體生存率和無進展生存期有顯著的改善效果。維持使用該藥物的病人，腫瘤縮小率和對治療的體驗感受有顯著改善。

7. 總結展望

在癌症治療進程中，得舒緩的出現填補了非小細胞肺癌和肺腺癌治療的盲點，所獲得的臨床效果也充滿希望。未來其作用機理和臨床應用將持續深化，為更多的癌症提供有效的治療選擇，得舒緩將持續扮演著重要的角色。