得舒緩膜衣錠25毫克 (Tarceva Film-Coated tablets 25mg) 的導讀

藥物概述

得舒緩是一種由羅氏大藥廠股份有限公司申請，由F. Hoffmann-La Roche Ltd., Basel，由Kremers Urban Pharmaceuticals Inc. 製造的抗癌藥物。它的主要成分是Erlotinib Hydrochloride，一種酪氨酸激酶抑制劑。它被设计用來治療有EGFR-TK突變的非小細胞肺癌和先前已接受過化學治療但仍局部惡化或轉移的肺腺癌。

作用機制

得舒緩的作用機制主要是通過抑制EGFR的酪氨酸激酶活性，進一步抑制癌細胞增殖。EGFR在多種腫瘤細胞的增殖、轉移及抗藥性中扮演關鍵角色。當EGFR受到妨礙時，癌細胞無法繼續生長和分化，從而實現治療效果。

治療適應症

得舒緩膜衣錠主要適用於治療具有EGFR突變的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌 (NSCLC) 患者，以及在其他治療無效的情況下作為二線治療選擇，尤其對胰臟癌患者具有顯著療效。

用藥須知

成人通常建議每日一次，劑量為 25毫克，可隨餐服用。醫師會根據患者的病情和耐受性，視具體情況調整劑量。使用此藥物時，應密切遵循醫師指示，並定期進行醫學監測，以確保治療的安全性與有效性。

要怎麼知道我適合這個藥物

1. 詢問醫生
   當不確定某種藥物是否適合自己時，詢問醫生是非常關鍵的步驟。與醫生討論可以幫助你深入了解藥物的適應症、潛在風險和副作用，並根據自身過去的經驗、以及你的健康狀況獲得量身定制的建議。醫生的專業意見對於選擇最合適的治療方案至關重要，能確保治療決策更加科學且有依據。這樣的溝通不僅能幫助你全面掌握治療選擇，也能讓你在整個治療過程中做出更明智的決策。

2. 查詢NCCN guideline
   此外，我們還可以參考NCCN (美國國家綜合癌症網絡) 指南，該指南根據不同癌症類型、患者個別狀況及治療反應，提供最新、最權威的治療建議和藥物選擇。透過查閱這些專業指引，患者和醫療團隊能更全面地了解藥物的適應症、副作用及療效，從而做出更有根據的治療決策，確保治療方案的可行性並提升療效。 更多詳情，請訪問NCCN官方網站：National Comprehensive Cancer Network - Home

3. 基因檢測
   基因檢測是找出腫瘤細胞中DNA的突變後，比對基因庫內是否有匹配的標靶用藥，藉此達到精準用藥的目的。在常見的癌別中，罹患的人數眾多，故可以累積的數據也比其餘罕見癌別的基數多，匹配到相對應標靶用藥的機率也較高，在協助患者挑選標靶藥物，也得到了相當良好的效益。

4. 藥物敏感性測試
   現行的治療模式中，主要是藉由醫師根據自己的臨床經驗，以及NCCN藉由大規模的臨床試驗給出相對應用藥建議，還有什麼其他的方式，可以更明確的知道自己是否適合這個藥物呢？ 我們可以藉由組織切片或是液態切片，像是使用一個體外的替身先試試看藥物，直接看體外的腫瘤細胞對於藥物的毒殺效果，以免去以身試藥的痛苦。除了醫師的經驗和大數據的累積外，可以有更個人化的用藥建議，詳情可參考網頁連結。

臨床研究與實證

得舒緩膜衣錠在臨床研究中顯示了對EGFR突變陽性的非小細胞肺癌 (NSCLC) 和胰臟癌的顯著療效。在NSCLC的多項臨床試驗中，Erlotinib顯著延長了無進展生存期 (PFS) 和總體生存期 (OS)。在胰臟癌方面，儘管療效較弱，但作為二線治療仍顯示出一定的療效。

總結展望

得舒緩在臨床上已經取得了顯著的治療成果，未來將繼續探索其在其他癌症的治療中應用，尤其是在與其他靶向藥物或免疫治療聯合使用的研究中，可能會進一步擴大其治療領域。隨著對EGFR突變和腫瘤微環境的深入理解，得舒緩可能會對更多的癌症患者帶來治療希望。