「義大利」得舒緩膜衣錠 150 毫克 (Tarceva Film-coated tablets 150mg) 研究探討

1. 藥物概述

得舒緩膜衣錠150毫克是一種由基因泰克 (Genentech) 與羅氏公司合作開發的靶向治療藥物，於2004年首次獲得美國食品藥品監督管理局 (FDA) 的批准，用於治療具有EGFR突變的非小細胞肺癌 (NSCLC)。其主要成分為厄洛替尼 (Erlotinib)，是一種口服酪氨酸激酶抑制劑，專門抑制EGFR (表皮生長因子受體)，從而阻止癌細胞的增殖。

2. 作用機制

得舒緩膜衣錠是利用藥物鹽酸厄洛替尼作用於酪胺酸激酶，特別是對表皮生長因子受體 (EGFR) 具有抑制作用，妨礙癌細胞內部的訊號傳導系統，達到抑制癌細胞分裂與增生的作用，因此對於EGFR基因突變的肺腺癌病人治療效果最佳。

3. 治療適應症

該藥物適用於具有EGFR-TK突變之局部侵犯性或轉移性非小細胞肺癌 (NSCLC) 病人，無論是第一線治療或維持治療，亦可用於先前接受過化學治療後，仍然出現局部惡化或轉移的肺腺癌病人的第二線治療。

4. 用藥須知

「義大利」得舒緩膜衣錠 150 毫克，應依醫師指示定時服用。平時服用一次，每次一錠，並盡量了解該藥物可能產生的副作用，需要配合定期追蹤及回診，確認藥物的效果及生體反應。常見副作用有皮疹、腹瀉、食慾不振等。對藥物過敏或肝腎功能不全者禁用，孕婦及哺乳期婦女使用需謹慎。

5. 要怎麼知道我適合這個藥物

1. 詢問醫生
   當不確定某種藥物是否適合自己時，詢問醫生是非常關鍵的步驟。與醫生討論可以幫助你深入了解藥物的適應症、潛在風險和副作用，並根據自身過去的經驗、以及你的健康狀況獲得量身定制的建議。醫生的專業意見對於選擇最合適的治療方案至關重要，能確保治療決策更加科學且有依據。這樣的溝通不僅能幫助你全面掌握治療選擇，也能讓你在整個治療過程中做出更明智的決策。

2. 查詢NCCN guideline
   此外，我們還可以參考NCCN (美國國家綜合癌症網絡) 指南，該指南根據不同癌症類型、患者個別狀況及治療反應，提供最新、最權威的治療建議和藥物選擇。透過查閱這些專業指引，患者和醫療團隊能更全面地了解藥物的適應症、副作用及療效，從而做出更有根據的治療決策，確保治療方案的可行性並提升療效。 更多詳情，請訪問NCCN官方網站：National Comprehensive Cancer Network - Home

3. 基因檢測
   基因檢測是找出腫瘤細胞中DNA的突變後，比對基因庫內是否有匹配的標靶用藥，藉此達到精準用藥的目的。在常見的癌別中，罹患的人數眾多，故可以累積的數據也比其餘罕見癌別的基數多，匹配到相對應標靶用藥的機率也較高，在協助患者挑選標靶藥物，也得到了相當良好的效益。

4. 藥物敏感性測試
   現行的治療模式中，主要是藉由醫師根據自己的臨床經驗，以及NCCN藉由大規模的臨床試驗給出相對應用藥建議，還有什麼其他的方式，可以更明確的知道自己是否適合這個藥物呢？ 我們可以藉由組織切片或是液態切片，像是使用一個體外的替身先試試看藥物，直接看體外的腫瘤細胞對於藥物的毒殺效果，以免去以身試藥的痛苦。除了醫師的經驗和大數據的累積外，可以有更個人化的用藥建議，詳情可參考網頁連結。

6. 臨床研究與實證

得舒緩在臨床研究中顯示對EGFR突變陽性非小細胞肺癌 (NSCLC) 患者具有顯著療效。多項研究如IPASS與OPTIMAL證實，得舒緩作為第一線治療能顯著延長無進展生存期 (PFS) 並改善生活質量。作為維持治療，得舒緩能有效延緩疾病進展。對於化療後病情惡化的患者，得舒緩作為第二線治療也顯示優於化療的療效。

7. 總結展望

雖然得舒緩膜衣錠 150 毫克，已經取得顯著的療效證據，然而，隨著治療的進行，耐藥性問題仍然是一個挑戰，特別是T790M突變的出現。未來的研究將聚焦於克服耐藥性，探索新型EGFR抑制劑、聯合治療方案及個體化治療策略，以進一步提升治療效果，並改善患者的預後。